La Hoja de ruta de la Federación Mundial del Corazón sobre la fibrilación auricular identifica los obstáculos y propone posibles soluciones para mejorar la salud cardiovascular y contribuir a alcanzar el objetivo establecido en los Objetivos de Desarrollo Sostenible: lograr una reducción del 30 % de las enfermedades no transmisibles, incluidaslas enfermedades cardiovasculares, para 2030.
Una hoja de ruta es un marco de referencia que permite identificar obstáculos y proponer posibles soluciones de cara al año 2030. Las hojas de ruta globales han sido elaboradas por expertos de todo el mundo con el fin de detectar los problemas y ofrecer soluciones sobre temas específicos que influyen en la mortalidad cardiovascular.
En 2017, la Federación Mundial del Corazón publicó una «Hoja de ruta para la fibrilación auricular no valvular», que ofrecía orientaciones basadas en la evidencia sobre las intervenciones prioritarias para la FA, adaptables a diferentes contextos.
Desde entonces, los avances tecnológicos han creado nuevas oportunidades para ayudar a superar las barreras que dificultan el cribado, el diagnóstico y el tratamiento de la FA, desde dispositivos que pueden ayudar a identificar y predecir la enfermedad hasta el uso de tecnologías móviles para facilitar enfoques nuevos, más eficientes y más eficaces en la atención sanitaria.
En 2019, gracias a un equipo de«Líderes Emergentes» de la WHF, la Organización Mundial de la Salud incluyó en su Lista Modelo de Medicamentos Esenciales los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K, que son fundamentales para la prevención del ictus y para el tratamiento de la fibrilación auricular.
Tres años después de la publicación de la Hoja de ruta original, los obstáculos y las soluciones que se identificaron siguen siendo pertinentes. Nuestra nueva Hoja de ruta actualizada se centra en analizar qué ha cambiado y en redefinir las prioridades globales para la gestión de la AF, centrándose especialmente en los países de renta baja y media.
Esto incluye:
- Campañas de sensibilizaciónpara dar a conocer la magnitud del problema
- Intervenciones educativas dirigidas tanto a los profesionales sanitarios como a los pacientes
- Iniciativas para mejorar el acceso a diagnósticos y tratamientos asequibles
- Y el uso de las tecnologías disponibles para mejorar la detección, el diagnóstico y el tratamiento de la fibrilación auricular
La Guía actualizada de la WHF sobre la fibrilación auricular es un documento de referencia fundamental para cualquier persona que participe en la planificación, la organización, el tratamiento de los pacientes y la puesta en práctica de estrategias destinadas a reducir la carga de la FA.
La «Hoja de ruta de la Federación Mundial del Corazón para la fibrilación auricular no valvular» original se publicó en Global Heart en diciembre de 2017.
La versión actualizada de la «Hoja de ruta de la Federación Mundial del Corazón sobre la fibrilación auricular: actualización de 2020» se publicó en Global Heart en mayo de 2021.
Retos
Entre 1990 y 2013, aunque la tasa de prevalencia mundial de la FA disminuyó ligeramente, el número total de casos de FA aumentó, según el Estudio sobre la Carga Global de Enfermedad (GBD) de 2013. La carga de morbilidad asociada a la FA, medida en años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), también aumentó. Es probable que las estimaciones de la prevalencia de la FA y de los AVAD asociados a ella subestimen la carga real debido a la elevada prevalencia de la FA asintomática (8). La FA también se asocia a elevados costes para las personas, los sistemas sanitarios y las economías.
Objetivo
La fibrilación auricular es un problema grave, ya que a menudo no se diagnostica y, por ello, contribuye en gran medida a la mortalidad prematura por enfermedades cardiovasculares. La WHF ha utilizado el marco de la hoja de ruta para ofrecer a los países una visión de cómo se puede abordar esta cuestión, haciendo hincapié en las estrategias de adaptación y aplicación a nivel local.
Definición
La fibrilación auricular (FA) se asocia a un mayor riesgo de ictus y se observa en un tercio de todos los ictus isquémicos. Se trata de una afección infradiagnosticada y, por este motivo, supone una carga significativa en términos de riesgo y coste económico, que podría gestionarse y reducirse si se diagnosticara de forma más eficaz. La FA es la arritmia clínicamente significativa más frecuente. Las consecuencias de la FA pueden incluir un aumento de la mortalidad, un mayor riesgo y gravedad de los accidentes cerebrovasculares, un mayor riesgo de hospitalización, una disminución de la calidad de vida, una reducción de la capacidad de esfuerzo y un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca.
