La feuille de route de la Fédération mondiale du cœur sur la fibrillation auriculaire recense les obstacles et propose des solutions possibles pour améliorer la santé cardiovasculaire et contribuer à atteindre l'objectif fixé dans le cadre des Objectifs de développement durable : parvenir à une réduction de 30 % des maladies non transmissibles, y comprisles maladies cardiovasculaires, d'ici 2030.
Une feuille de route est un cadre permettant d'identifier les obstacles et de proposer des solutions possibles sur la voie menant à 2030. Des feuilles de route mondiales ont été élaborées par des experts internationaux afin de recenser les problèmes et de proposer des solutions sur des thèmes spécifiques ayant une incidence sur la mortalité cardiovasculaire.
En 2017, la Fédération mondiale du cœur a publié une « Feuille de route pour la fibrillation auriculaire non valvulaire », qui fournissait des recommandations fondées sur des données probantes concernant les interventions prioritaires en matière de FA, pouvant être adaptées à différents contextes.
Depuis lors, les progrès technologiques ont ouvert de nouvelles perspectives pour surmonter les obstacles au dépistage, au diagnostic et à la prise en charge de la fibrillation auriculaire, qu’il s’agisse de dispositifs permettant d’identifier et de prédire cette pathologie ou de l’utilisation des technologies mobiles pour faciliter la mise en place d’approches nouvelles, plus efficaces et plus performantes en matière de soins de santé.
En 2019, grâce à une équipe de «leaders émergents » de la WHF, l'Organisation mondiale de la Santé a ajouté à sa Liste modèle des médicaments essentiels les anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K, qui jouent un rôle crucial dans la prévention des AVC et la prise en charge de la fibrillation auriculaire.
Trois ans après la publication de la feuille de route initiale, les obstacles et les solutions qui avaient été identifiés restent d'actualité. Notre nouvelle feuille de route actualisée vise à faire le point sur les changements intervenus et à redéfinir les priorités mondiales en matière de prise en charge de la FA, en ciblant tout particulièrement les pays à faible et moyen revenu.
Cela comprend :
- Campagnes de sensibilisationvisant à mieux faire prendre conscience de l'ampleur du problème
- Interventions éducatives destinées à la fois aux professionnels de santé et aux patients
- Les efforts visant à améliorer l'accès à des diagnostics et à des traitements abordables
- Et le recours aux technologies disponibles pour améliorer le dépistage, le diagnostic et la prise en charge de la fibrillation auriculaire
La nouvelle feuille de route de la WHF sur la fibrillation auriculaire constitue un document de référence essentiel pour toute personne impliquée dans la planification, l'organisation, la prise en charge des patients et la mise en œuvre de stratégies visant à réduire le fardeau de la FA.
La version originale de la « Feuille de route de la Fédération mondiale du cœur sur la fibrillation auriculaire non valvulaire » a été publiée dans Global Heart en décembre 2017.
La version mise à jour de la « Feuille de route de la Fédération mondiale du cœur sur la fibrillation auriculaire – Mise à jour 2020 » a été publiée dans Global Heart en mai 2021.
Défis
Entre 1990 et 2013, bien que le taux de prévalence mondial de la FA ait légèrement diminué, le nombre total de cas de FA a augmenté, selon l’étude « Global Burden of Disease » (GBD) 2013. La charge de morbidité associée à la FA, mesurée en années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY), a également augmenté. Les estimations de la prévalence de la FA et des DALY qui y sont associées sont susceptibles de sous-estimer la charge réelle en raison de la forte prévalence de la FA asymptomatique (8). La FA est également associée à des coûts élevés pour les individus, les systèmes de santé et les économies.
Cible
La fibrillation auriculaire constitue un problème majeur, car elle passe souvent inaperçue et contribue ainsi de manière significative à la mortalité prématurée due aux maladies cardiovasculaires. La WHF s'est appuyée sur le cadre de la « feuille de route » pour aider les pays à mieux cerner les moyens de s'attaquer à ce problème, en mettant l'accent sur les stratégies d'adaptation et de mise en œuvre au niveau local.
Définition
La fibrillation auriculaire (FA) est associée à un risque accru d’AVC et est présente dans un tiers de tous les AVC ischémiques. Elle est sous-diagnostiquée et représente donc un fardeau important en termes de risque et de coût économique, qui pourrait être géré et réduit si elle était diagnostiquée plus efficacement. La FA est l'arythmie cliniquement significative la plus courante. Elle peut entraîner une augmentation de la mortalité, un risque accru d'AVC et une aggravation de leur gravité, un risque accru d'hospitalisation, une diminution de la qualité de vie, une baisse de la capacité d'effort et un risque accru d'insuffisance cardiaque.
