La diabetes mellitus tipo 2constituye una grave amenaza para la salud a nivel mundial. Afecta a 425 millones de personas, y se prevé que esta cifra aumente hasta los 629 millones en 2045; además, representa aproximadamente el 90 % de todos los pacientes condiabetes. Todas las personas que padecendiabetescorren un mayor riesgo depadecer enfermedades cardiovasculares, por lo que laprevención de suaparición es una prioridad fundamental.
La Hoja de ruta para la prevención de las enfermedades cardiovasculares en personas con diabetes, elaborada por la WHF en colaboración con laFederación Internacional de Diabetes, es un documento de referencia fundamental para cualquier persona implicada en la planificación, organización, puesta en marcha, seguimiento y evaluación de estrategias relacionadas con la prevención de las enfermedades cardiovasculares en personas con diabetes. En ella se esboza una visión de un itinerario asistencial ideal, los posibles obstáculos que pueden surgir a lo largo de dicho itinerario y las soluciones propuestas, con ejemplos extraídos de la práctica.
Acerca de las enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus tipo 2
La diabetes es un trastorno metabólico caracterizado por un nivel elevado de azúcar en sangre, resistenciaa la insulinay una falta relativa de insulina. Las complicaciones a largo plazo derivadas de los niveles elevados de azúcar en sangre incluyen enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares yretinopatía diabética, que puede provocar ceguera, insuficiencia renal y una mala circulación sanguínea en las extremidades, lo que puede dar lugar a amputaciones. Desde el punto de vista fisiopatológico, la diabetes es una enfermedad vascular. Las personas que padecen diabetes mellitus tipo 2 tienen el doble de probabilidades de fallecer por enfermedades cardíacas yaccidentes cerebrovascularesen comparación con los pacientes que no padecen diabetes. Se estima que, a nivel mundial, hasta 212,4 millones de personas —la mitad de todas las personas de entre 20 y 79 años con diabetes— desconocen que padecen la enfermedad, y todas ellas corren un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares (ECV). Todo ello pone de manifiesto la urgente necesidad de prevenir las ECV en las personas con diabetes, lo que requiere prestar especial atención alos factores de riesgo de ECV, comoel tabaquismo,la hipertensión,la obesidad,las dietas poco saludables,el colesterol,la contaminación atmosférica y los lípidos en sangre.
La magnitud del problema
En 2015, la carga económica mundial de la diabetes mellitus tipo 2 se estimó en 1,3 billones de dólares, lo que supone el 1,8 % del PIB mundial; y se prevé que esta carga aumente hasta situarse entre 2,1 y 2,5 billones de dólares para 2030. El 12 % del gasto sanitario mundial se destina a la diabetes (727 000 millones de dólares). A pesar de la elevada prevalencia y la gran carga que supone la diabetes en todo el mundo, el diagnóstico y el tratamiento siguen sin alcanzar los niveles necesarios.
La guía sobre la prevención de las enfermedades cardiovasculares en personas con diabetes se presentó oficialmente en el Congreso de la ESC de 2019, celebrado conjuntamente con el Congreso Mundial de Cardiología, el lunes 2 de septiembre de 2019.
Diabetes y enfermedades cardiovasculares: un análisis global
161 respuestas procedentes de más de 60 países
Hace veinte años me diagnosticaron diabetes tipo 2 y me dijeron que tendría que tomar precauciones y cuidar mi salud con esmero. Era un corredor de apuestas jubilado, felizmente casado, con tres hijos y cinco nietos. Aparte de tener diabetes, me sentía en forma, feliz y sano.
Después de coger un folleto en la consulta de mi médico, decidí hacerme una revisión cardíaca. Las pruebas revelaron un posible problema y me mandaron a hacerme una angiografía, que mostró cinco obstrucciones: tres en las arterias principales que irrigan el corazón y dos obstrucciones menores. Me dijeron que el problema era grave y que necesitaba una intervención quirúrgica.
Solo unos meses después, me estaba recuperando de una operación de triple bypass. Me siento agradecido de que mi problema se detectara antes de que aparecieran los síntomas y se convirtiera en una amenaza para mi vida.
Espero que mi historia anime a la gente a cuidar su salud cardíaca para evitar problemas que podrían ser graves, sobre todo en el caso de las personas con diabetes, ya que suelen pertenecer a un grupo de mayor riesgo de padecer enfermedades cardíacas. Yo no era consciente de este mayor riesgo hasta que me diagnosticaron una enfermedad cardíaca hace un año.
