Le diabète de type 2constitue une menace majeure pour la santé mondiale. Il touche 425 millions de personnes, un chiffre qui devrait atteindre 629 millions d’ici 2045, et représente environ 90 % de l’ensemble des patientsdiabétiques. Toutes les personnes atteintes dediabèteprésentent un risque accru demaladies cardiovasculaires (MCV), ce qui fait de laprévention del’apparitionde ces maladiesune priorité majeure.
La « Feuille de route pour la prévention des maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète », élaborée par la WHF en partenariat avec laFédération internationale du diabète, constitue un document de référence essentiel pour toute personne impliquée dans la planification, l’organisation, la mise en œuvre, ainsi que le suivi et l’évaluation des stratégies liées à la prévention des maladies cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète. Elle présente une vision du parcours de soins idéal, les obstacles potentiels rencontrés tout au long de ce parcours, ainsi que des solutions proposées, illustrées par des exemples tirés de la pratique.
À propos des maladies cardiovasculaires et du diabète de type 2
Le diabète est un trouble métabolique caractérisé par une glycémie élevée, une résistanceà l'insulineet un déficit relatif en insuline. Les complications à long terme liées à une glycémie élevée comprennent les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux etla rétinopathie diabétique, qui peut entraîner la cécité, une insuffisance rénale et une mauvaise irrigation sanguine des membres pouvant conduire à des amputations. Sur le plan physiopathologique, le diabète est une maladie vasculaire. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont deux fois plus de risques de décéder d’une maladie cardiaque oud’un accident vasculaire cérébralque les patients non diabétiques. On estime qu’à l’échelle mondiale, jusqu’à 212,4 millions de personnes, soit la moitié de l’ensemble des personnes âgées de 20 à 79 ans atteintes de diabète, ignorent qu’elles sont atteintes de cette maladie, et ces personnes présentent toutes un risque accru de maladies cardiovasculaires. Tout cela rend urgente la prévention des MCV chez les personnes diabétiques, ce qui nécessite une attention particulière auxfacteurs de risque de MCVtels quele tabagisme,l’hypertension,l’obésité,une alimentation malsaine,le cholestérol,la pollution atmosphérique et les lipides sanguins.
L'ampleur du problème
En 2015, le coût économique mondial du diabète de type 2 était estimé à 1 300 milliards de dollars, soit 1,8 % du PIB mondial ; on estime que ce coût passera à 2 100 à 2 500 milliards de dollars d’ici 2030. Douze pour cent des dépenses mondiales de santé sont consacrées au diabète (727 milliards de dollars). Malgré la prévalence et le fardeau élevés du diabète à l'échelle mondiale, le diagnostic et le traitement restent en deçà des niveaux requis.
La feuille de route sur la prévention des maladies cardiovasculaires chez les personnes diabétiques a été officiellement présentée lors du congrès de l'ESC 2019, organisé conjointement avec le Congrès mondial de cardiologie, le lundi 2 septembre 2019.
Diabète et maladies cardiovasculaires : une analyse mondiale
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Il y a vingt ans, on m'a diagnostiqué un diabète de type 2 et on m'a expliqué que je devrais prendre certaines précautions et veiller attentivement à ma santé. J'étais un bookmaker à la retraite, heureux en mariage, père de trois enfants et grand-père de cinq petits-enfants. Mis à part mon diabète, je me sentais en forme, heureux et en bonne santé.
Après avoir pris un dépliant au cabinet de mon médecin, j’ai décidé de faire examiner mon cœur. Les examens ont révélé un problème potentiel et on m’a prescrit une angiographie, qui a mis en évidence cinq obstructions : trois dans les artères principales irriguant le cœur et deux obstructions mineures. On m’a expliqué que le problème était grave et que je devais subir une intervention chirurgicale.
Quelques mois plus tard à peine, je me remettais d'un triple pontage coronarien. Je suis reconnaissant que mon problème ait été détecté avant l'apparition des symptômes et avant qu'il ne mette ma vie en danger.
J'espère que mon histoire incitera les gens à surveiller leur santé cardiaque afin d'éviter des problèmes potentiellement graves, en particulier les personnes atteintes de diabète, car elles font souvent partie d'une catégorie à haut risque de développer une maladie cardiaque. Je n'avais pas conscience de ce risque accru jusqu'à ce qu'on me diagnostique une maladie cardiaque il y a un an.
