La pollution atmosphérique constitue le plus grand risque sanitaire lié à l'environnement à l'échelle mondiale.
Les politiques et les investissements visant à promouvoir des transports plus propres, des logements économes en énergie, la production d'électricité, la réglementation du secteur industriel, l'accès à des carburants et à des technologies propres, ainsi qu'une meilleure gestion des déchets municipaux peuvent contribuer efficacement à réduire les principales sources de pollution atmosphérique.
BOÎTE À OUTILS DE LA WHF : LUTTER CONTRE LA POLLUTION ATMOSPHÉRIQUE ET LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES
La Fédération mondiale du cœur a élaboré la « Boîte à outils sur la pollution atmosphérique et la santé cardiaque », un ensemble de ressources fondées sur des données scientifiques et de supports prêts à l'emploi destinés à aider les décideurs politiques, la société civile et les défenseurs de la santé à lutter contre l'un des principaux facteurs de risque environnementaux liés aux maladies cardiovasculaires.
RAPPORT MONDIAL SUR LE CŒUR 2024
Découvrez le « Rapport mondial sur le cœur 2024 : Pollution atmosphérique et maladies cardiovasculaires », présenté lors du Sommet mondial sur le cœur 2024. Ce rapport, dirigé par le Dr Mark Miller, révèle comment la pollution atmosphérique — tant extérieure qu’intérieure — affecte la santé cardiaque, contribuant à plus de la moitié des 7 millions de décès annuels liés à la pollution atmosphérique. Parmi les stratégies clés figurent le respect des recommandations de l’OMS en matière de qualité de l’air et la réduction de la consommation de combustibles fossiles. Ces conclusions suscitent un vif intérêt à l’échelle internationale : elles ont été relayées par les principaux médias et ont fait l’objet d’un débat sur BBC World Service.
NOTE D'ORIENTATION DE LA WHF SUR LA POLLUTION ATMOSPHÉRIQUE
Un air pur, des villes intelligentes, un cœur en bonne santé
La note d'orientation de la WHF sur la pollution atmosphérique souligne la nécessité de mettre en place des politiques et de réaliser des investissements visant à réduire la pollution atmosphérique à tous les niveaux de la société, notamment par le biais de transports plus propres, de logements économes en énergie, de la production d'électricité, de la réglementation industrielle, de l'accès à des carburants et technologies propres, ainsi que d'une meilleure gestion des déchets municipaux, autant de mesures susceptibles de réduire efficacement les principales sources de pollution atmosphérique.
La pollution atmosphérique est un facteur de risque majeur des maladies cardiovasculaires et contribue de manière significative à la charge mondiale de morbidité.
En 2019, on estimait à 6,7 millions le nombre de décès, soit 12 % de l'ensemble des décès dans le monde, imputables à la pollution atmosphérique extérieure ou domestique. Près de la moitié d'entre eux étaient dus à des maladies cardiovasculaires. La pollution atmosphérique augmente également le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de diabète et de maladies respiratoires.
Même avant la pandémie de COVID-19, la pollution atmosphérique constituait un sujet de préoccupation croissante en raison de son impact sur la santé publique, bien qu’elle ait souvent été négligée en tant que facteur de risque de maladies cardiovasculaires. La COVID-19 a ajouté un nouveau facteur mortel à l’équation, et le moment est venu pour la communauté médicale de se faire entendre et de passer à l’action.
Sources de pollution atmosphérique
Les sources courantes de pollution atmosphérique concernent de nombreux secteurs et comprennent l’énergie domestique utilisée pour la cuisine et le chauffage, les véhicules, la production d’électricité, l’agriculture et l’incinération des déchets, ainsi que l’industrie. L’exposition à la fumée provenant des feux de cuisine entraîne 3,8 millions de décès prématurés chaque année, principalement dans les pays à faible et moyen revenu. La combustion de combustibles tels que la bouse, le bois et le charbon dans des fourneaux peu efficaces ou des foyers ouverts produit divers polluants nocifs pour la santé, notamment des particules fines (PM), du méthane, du monoxyde de carbone, des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) et des composés organiques volatils (COV). La combustion de kérosène dans de simples lampes à mèche génère également d’importantes émissions de particules fines et d’autres polluants.
La pollution atmosphérique est un mélange complexe et dynamique composé de nombreux composés sous forme gazeuse et de particules, provenant de sources diverses, soumis à des transformations atmosphériques et variant dans l'espace et dans le temps. Trois polluants atmosphériques courants, les particules
Les particules (PM), l'ozone et le dioxyde d'azote (NO₂) sont au cœur de la plupart des programmes de surveillance, des actions de communication, des évaluations d'impact sur la santé et des mesures réglementaires.
Les preuves des effets sur les maladies cardiovasculaires sont particulièrement solides pour les particules fines, qui sont responsables de la grande majorité de la charge de morbidité en raison de leurs effets sur les cardiopathies ischémiques et les accidents vasculaires cérébraux, ainsi que sur le cancer du poumon, la BPCO, les infections des voies respiratoires inférieures, le diabète de type 2, l’issue de la grossesse et la mortalité infantile qui y est liée. L’ozone est principalement associé à l’exacerbation des maladies respiratoires, à l’incidence et à la mortalité liées à la BPCO, ainsi qu’à des effets métaboliques. Le NO₂ est souvent utilisé comme indicateur de la pollution atmosphérique liée au trafic routier. Une exposition chronique au NO₂ est associée à l’apparition de l’asthme chez l’enfant, tandis que sa variabilité à court terme est associée à l’exacerbation de l’asthme et à une augmentation du nombre quotidien de décès.
Comment la pollution atmosphérique affecte-t-elle notre cœur ?
La pollution atmosphérique augmente le risque de maladies cardiovasculaires (MCV), principalement par le biais des particules fines 2,5 (PM2,5). Les PM2,5 sont de minuscules particules composées de diverses substances nocives qui franchissent la barrière alvéolaire et détruisent directement les cellules endothéliales ou agissent par le biais d'une perturbation endocrinienne, provoquant ainsi un syndrome coronarien aigu, une maladie coronarienne et leurs facteurs de risque, tels que l'hypertension, l'obésité et le diabète.
Quelles mesures prenons-nous pour lutter contre la pollution atmosphérique ?
La Fédération mondiale du cœur s'engage à réduire l'impact de la pollution atmosphérique sur la santé des populations, et nous en avons fait un axe prioritaire de nos actions de plaidoyer à l'échelle mondiale. Nous menons des actions dans trois domaines clés pour lutter contre le lien entre la pollution atmosphérique et les maladies cardiovasculaires : la recherche, le plaidoyer et l'éducation.
Tout comme elle affecte tous les systèmes de l’organisme, la pollution atmosphérique nécessite une réponse multisystémique et multisectorielle. Le secteur de la santé dans son ensemble, qui subit les conséquences de la pollution atmosphérique, peut apporter un soutien indispensable aux ministères de l’Environnement, de l’Énergie et des Transports, traditionnellement chargés des efforts d’atténuation. La Fédération mondiale du cœur plaide auprès des hauts responsables des institutions gouvernementales nationales, régionales et mondiales pour qu’ils fassent des maladies cardiaques liées à la pollution atmosphérique une priorité et qu’ils identifient les mesures permettant de réduire la pollution atmosphérique et son impact sur les maladies non transmissibles.
Cependant, même si des mesures structurelles visant à réduire les émissions polluantes sont en fin de compte indispensables pour diminuer les expositions nocives, les professionnels de santé peuvent jouer plusieurs rôles importants avant que ces mesures ne soient mises en œuvre. Premièrement, les cliniciens peuvent plaider en faveur de la réduction de la pollution atmosphérique en tant que mesure de santé publique. Deuxièmement, ils peuvent proposer à leurs patients des mesures individuelles visant à réduire leur exposition et les risques associés. Enfin, les professionnels de santé peuvent intégrer la pollution atmosphérique dans leurs stratégies de prise en charge des maladies. Par l’intermédiaire de son groupe d’experts sur la pollution atmosphérique, la WHF collabore avec l’OMS pour favoriser l’élaboration et l’utilisation de recommandations cliniques et de boîtes à outils consacrées à la pollution atmosphérique et aux maladies cardiovasculaires, afin de s’assurer que ses membres disposent des outils nécessaires pour conseiller leurs patients sur les risques liés à la pollution atmosphérique, tout en soutenant les initiatives éducatives et politiques visant à réduire l’exposition à la pollution atmosphérique.