L'hypertension est le premier facteur de risque de décès dans le monde ; elle touche plus d'un milliard de personnes.
Elle est responsable d'environ la moitié de l'ensemble des décès liés aux maladies cardiaques et aux AVC dans le monde. L'hypertension artérielle ne provoque aucun symptôme en soi, c'est pourquoi on la surnomme souvent « le tueur silencieux ».
L'hypertension est une affection qui survient lorsque la tension artérielle atteint des niveaux dangereux pour la santé. Elle touche un milliard de personnes dans le monde, soit un adulte sur quatre, et constitue le premier facteur de risque de décès à l'échelle mondiale.
L'hypertension artérielle pose un défi particulier, car il s'agit d'un « tueur silencieux » asymptomatique qui passe souvent inaperçu jusqu'à ce qu'elle soit détectée lors d'un suivi médical ou qu'elle se manifeste par une maladie associée à l'hypertension, telle qu'une insuffisance cardiaque ou un AVC. Non diagnostiquée et non traitée, l'hypertension artérielle augmente considérablement le risque de développer des maladies cardiovasculaires, cérébrales et rénales. Elle est responsable d'environ la moitié des décès liés aux maladies cardiaques et aux AVC dans le monde.
QU'EST-CE QUE LA PRESSION ARTÉRIELLE ?
La tension artérielle correspond à la mesure de la force exercée par le sang qui circule dans les artères (les vaisseaux qui acheminent l'oxygène et les nutriments vers l'organisme). Elle dépend du volume de sang pompé par le cœur et de la facilité avec laquelle le sang circule dans les artères.
Une augmentation de la tension artérielle se produit lorsque les artères se rétrécissent ou se rigidifient (résistance vasculaire) ou lorsque le cœur pompe un volume de sang plus important (augmentation du débit cardiaque). Plus la tension artérielle est élevée, plus le cœur doit fournir un effort important pour pomper le sang.
La tension artérielle est généralement exprimée par deux chiffres. Le chiffre du haut correspond à la tension systolique, c'est-à-dire la pression exercée dans les artères lorsque le cœur pompe le sang. Le chiffre du bas correspond à la tension diastolique, c'est-à-dire la pression exercée dans les artères lorsque le cœur se relâche ou se remplit.
Une tension artérielle idéale est inférieure à 120 sur 80 millimètres de mercure (mmHg). La tension artérielle peut varier au cours de la journée en fonction de l'heure et de vos activités.
Qu'est-ce que l'hypertension ?
L'hypertension est une affection caractérisée par une tension artérielle systématiquement élevée, susceptible d'endommager le cœur, le cerveau et d'autres organes vitaux. Elle se définit par une tension artérielle égale ou supérieure à 140/90 mmHg.
L'hypertension est l'une des affections les plus courantes touchant le cœur et les vaisseaux sanguins. Même une tension artérielle modérément élevée peut augmenter le risque de développer une maladie cardiaque ; il est donc important de faire contrôler régulièrement votre tension artérielle.
HYPERTENSION PRIMAIRE ET SECONDAIRE
L'hypertension peut être classée en hypertension primaire ou secondaire. L'hypertension primaire représente plus de 90 % des cas. Elle est plus fréquente avec l'âge et peut être due à un ou plusieurs facteurs, tels que le surpoids, une alimentation trop riche en sel, le manque d'activité physique et la consommation d'alcool.
L'hypertension secondaire est due à une affection sous-jacente, le plus souvent des problèmes rénaux ou des troubles endocriniens.
TRAITEMENT ET PRISE EN CHARGE
Plus d'un milliard de personnes dans le monde souffrent d'hypertension, mais moins d'une sur cinq parvient à la maîtriser. L'hypertension est généralement relativement facile à prendre en charge grâce à une combinaison de mesures liées au mode de vie et de traitements médicamenteux d'un bon rapport coût-efficacité ; pourtant, les niveaux de sensibilisation, de prise en charge et de contrôle restent faibles dans toutes les régions du monde.
Mangez sainement
Une alimentation saine est particulièrement importante pour prendre en charge l'hypertension artérielle et réduire le risque de maladies cardiaques. L'un des moyens d'éviter l'hypertension artérielle consiste à adopter un régime alimentaire sain contenant moins de 5 g de sel (2 g de sodium) par jour. Augmenter votre apport en potassium peut contribuer à faire baisser votre tension artérielle.
Maintenir un poids équilibré
Si vous souffrez de surpoids, atteindre et maintenir un poids sain constitue une étape importante pour réduire votre risque d'hypertension artérielle.
Limitez votre consommation d'alcool
Une consommation excessive d'alcool peut faire augmenter votre tension artérielle ; vous devriez donc limiter votre consommation d'alcool, idéalement jusqu'à zéro.
Faites de l'exercice tous les jours
La pratique d'une activité physique est un élément essentiel d'un mode de vie sain et peut contribuer à faire baisser votre tension artérielle, en plus d'offrir de nombreux autres bienfaits pour la santé.
Ne fumez pas
Le tabagisme augmente considérablement le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de cancer du poumon et d'autres maladies. Dès que vous arrêtez de fumer, ce risque diminue rapidement.
Médicaments
Vous devrez peut-être également prendre des médicaments antihypertenseurs afin de ramener votre tension artérielle à un niveau sûr et contrôlé. Ces médicaments « antihypertenseurs » ne guérissent pas l'hypertension, mais ils permettent de la contrôler. Une fois que vous aurez commencé à prendre des médicaments pour contrôler votre tension artérielle, vous devrez probablement les prendre pour le reste de votre vie.
Les progrès réalisés au cours des cinq dernières décennies dans le domaine des traitements contre l'hypertension ont été remarquables, et il existe aujourd'hui un large éventail d'options pharmacologiques sûres et d'un bon rapport coût-efficacité pour traiter les patients.
LE POIDS DE L'HYPERTENSION À L'ÉCHELLE MONDIALE
L'hypertension artérielle est un problème mondial, mais c'est en Asie de l'Est et dans le Pacifique, en Amérique latine et dans les Caraïbes, en Asie du Sud et en Afrique subsaharienne que l'on observe actuellement les plus fortes augmentations de la charge absolue de l'hypertension. L'étude « Global Burden of Disease » de 2019 estime qu'environ dix millions de décès étaient imputables cette année-là à l'hypertension artérielle, principalement dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI). Seul environ un tiers des personnes atteintes de
Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, les personnes souffrant d'hypertension suivent un traitement médicamenteux, mais seule une sur dix voit sa tension artérielle correctement contrôlée. L'hypertension non contrôlée fait peser un fardeau économique considérable sur la société, tant en termes de coûts directs de santé que de pertes de productivité importantes résultant de l'invalidité et de la mortalité prématurée. On estime que 10 % des dépenses mondiales de santé sont directement liées à l'hypertension et à ses complications.
Feuille de route de la WHF sur l'hypertension
La nouvelle Feuille de route de la Fédération mondiale du cœur sur l’hypertension, qui s'appuie sur l'édition précédente de 2015, constitue un document de référence essentiel pour toute personne impliquée dans la planification, l'organisation, la prise en charge des patients et la mise en œuvre de stratégies visant à réduire le fardeau de l'hypertension.
Il fournit des recommandations fondées sur des données probantes concernant les interventions prioritaires en matière d’hypertension, qui peuvent être adaptées à différents contextes, et résume les nouvelles données probantes en matière d’épidémiologie, de traitement, de technologies émergentes, de stratégies relatives aux systèmes de santé et de politiques susceptibles d’éclairer, de soutenir et d’améliorer le dépistage et la prise en charge de l’hypertension à l’échelle mondiale. S’appuyant sur l’expertise de cliniciens, de chercheurs, de professionnels de santé associés, d’experts des systèmes de santé et de représentants des patients du monde entier, il présente une approche intégrée des soins aux patients.
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